048-971-5351小児矯正歯科
「未来の笑顔」と「一生の健康」を守る土台作り
お子様の歯並びを見て「将来、きれいな歯になるだろうか」と不安を感じる親御様は多くいらっしゃいます。
歯並びや噛み合わせは、見た目の美しさだけでなく、お子様の健やかな成長、発育に深く関わる重要な要素です。
悪い歯並びを放置すると、歯磨きがしにくいために虫歯や歯周病のリスクが高まるだけでなく、食べ物を十分に噛めないことによる胃腸への負担や、顎の成長の歪み、さらには発音への悪影響など、様々な問題を引き起こす可能性があります。
小児矯正の最大の目的は、今すぐ歯をきれいに並べることだけではありません。
これから生えてくる永久歯が正しい位置に並ぶための「土台（顎の骨）」を整え、お口周りの筋肉や舌の正しい使い方を習得することにあります。
宮本医院の歯科では、お子様一人ひとりの成長スピードや個性に合わせた、無理のない矯正治療をご提案いたします。
大人になってからでは得られない「成長」という大きな力を利用して、お子様の輝く未来へのプレゼントを贈りませんか。
子供の矯正（１期治療）と大人の矯正の違い
小児矯正は、大きく分けて「１期治療（骨格矯正）」と「２期治療（歯列矯正)」の２段階で行われます。当院が主に行うのは、乳歯と永久歯が混在している時期（６歳〜１２歳頃）に行う「１期治療」です。
1. 成長力を味方につける「１期治療」
大人の矯正治療は、すでに成長が終わって固まった顎の骨の中で歯を移動させる治療です。これに対し、子供の矯正治療は旺盛な成長発育の力を利用することができます。
狭い顎を横に広げたり、上顎や下顎の成長を促進（または抑制）したりすることで、永久歯がきれいに並ぶためのスペースを確保します。
骨格そのものにアプローチできるのは、成長期にある子供の時期だけです。
この時期に適切な土台作りをしておくことで、将来的に抜歯をして矯正をするリスクや、大掛かりな外科手術が必要になるリスクを大幅に減らすことができます。
2. 仕上げの「２期治療」へのスムーズな移行
１期治療で土台を整え、永久歯が生え揃った後に、さらに細かく歯並びや噛み合わせを調整するのが２期治療です。
１期治療がうまくいけば、２期治療は必要なくなる場合もあります。
また、もし２期治療が必要になったとしても、土台ができているため、短期間で簡単な装置で済むケースがほとんどです。
宮本医院の歯科が大切にしている診断の指針
当院では、ただ闇雲に装置をつけることはいたしません。
大切にしているのは、お子様の成長を見極めた「適切なタイミング」での介入です。
1. 成長を見極め、あえて「様子を見る」という選択
「矯正は早く始めた方がいい」とよく言われますが、必ずしも早ければ良いというわけではありません。お子様の歯並びの状態や身体の成長段階によっては、今すぐに治療を始めるよりも、永久歯がある程度生え揃うまで待った方が、短期間で効率的に治せる場合があります。
当院では、矯正認定医がセファロ(頭部X線規格写真)などの精密検査の結果に基づき、治療を開始すべき「ベストな時期」を判断します。
今すぐ始めるメリットが大きい場合は治療を開始しますが、反対に今はまだ始めるべきではないと判断した場合は、定期的な経過観察を行いながら、適切な時期が来るのを待ちます。
無駄な治療期間を延ばさず、お子様の負担を最小限に抑えることも私たちの大切な役割です。
2. 悪習癖（悪い癖）への根本的なアプローチ
歯並びが悪くなる原因は、遺伝だけではありません。実は、日常の何気ない癖が大きく影響しています。
- 常に口が開いている（口呼吸）
- 指しゃぶりをしている
- 舌を前に出す、飲み込む時に舌を突き出す
- 爪を噛む、頬杖をつく
これらの癖は、歯に対して持続的な圧力をかけ、顎の成長を歪めてしまいます。
例えば、口呼吸のお子様は舌の位置が下がってしまい、上顎が十分に広がらず、出っ歯やガタガタの歯並びになりやすいのです。
当院では、単に装置で歯を動かすだけでなく、こうした癖を改善するためのトレーニングや指導（筋機能療法：MFT）を重視しています。
原因を根本から断つことで、治療後の後戻りを防ぎ、お顔立ちも正しく成長させることができます。
3. セファログラムによる科学的根拠に基づいた診断
小児矯正においても、感覚や経験だけで治療を進めることは危険です。
当院では、大学病院などの専門機関で使用される矯正専用レントゲン「セファログラム」を完備しています。これにより、お子様の骨格的な特徴や成長の方向性、歯の角度などを数値化して正確に分析することができます。
「上顎が出ているのか、下顎が小さいのか」「歯が原因か、骨が原因か」を明確にした上で、医学的根拠に基づいた治療計画を立案いたします。
お子様の症状に合わせた多様な矯正装置
当院では、お子様のお口の状態や目的に合わせて様々な種類の装置を使い分けています。取り外しができるものから固定式のものまで、それぞれの特徴をご説明します。
1. プレオルソ（マウスピース型機能的矯正装置）
「プレオルソ」は、柔らかい素材でできたマウスピース型の装置です。
既製品を使用するため歯型を取る必要がなく、嘔吐反射（オエッとなる感覚）が強いお子様でも安心して使用できます。
この装置の最大の特徴は、歯を直接動かすのではなく、お口周りの筋肉や舌の機能を改善することで間接的に歯並びを整える点にあります。
装着するのは日中の１時間と就寝時のみです。学校につけていく必要がないため、見た目を気にせず、紛失のリスクも低減できます。
口呼吸から鼻呼吸への改善や、飲み込み方のトレーニングにも非常に有効で、多くのお子様に導入しています。
2. リムーバブル・アプライアンス（床矯正装置）
プラスチックのプレートにネジやバネが埋め込まれた、取り外し可能な装置です。
ネジを少しずつ回すことで装置を広げ、内側から顎をゆっくりと拡大していきます。
歯を並べるスペースが足りない（顎が小さい）場合に、歯を抜かずにスペースを作るために使用します。
食事や歯磨きの際には取り外せるため、虫歯のリスクを抑えながら治療を進めることができます。
3. ファンクショナル・アプライアンス（機能的顎矯正装置）
主に「出っ歯（上顎前突）」や「受け口（下顎前突）」の改善に使用する装置です。
噛む力や筋肉の動きを利用して、下顎の成長を促進したり、上顎の成長を抑制したりすることで上下の顎のバランスを整えます。
成長期のお子様だからこそ効果を発揮する装置であり、骨格的なズレを修正するのに適しています。
バイオネーターやFKO（エフカオー）などがこれにあたります。
4. スペースメインテナー（保隙装置）
虫歯などで乳歯を早期に失ってしまった場合に使用する装置です。
乳歯が早く抜けると、空いたスペースに奥の歯が倒れ込んできてしまい、後から生えてくる永久歯の場所がなくなってしまいます。
スペースメインテナーは、歯を動かすためのものではなく、永久歯が生えてくるためのスペースを「確保（維持）」するための装置です。将来の歯並びが悪化するのを未然に防ぐ「予防矯正」の一環と言えます。
5. インターセプティブ・アプライアンス
初期の歯並びの問題や、習癖による悪影響を遮断するための装置です。
例えば、指しゃぶりや舌を突き出す癖を物理的に防ぐ柵がついた装置などがあります。悪い癖を早期に止めることで、歯並びの悪化を食い止め、正常な成長軌道へと戻します。
治療を開始するタイミングの目安
「いつ相談に行けばいいの？」と迷われる保護者様へ、症状別の一般的な目安をお伝えします。ただし、個人差が大きいため、気になった時点で一度ご相談いただくのが確実です。
1. 受け口（反対咬合）
下の前歯が上の前歯より前に出ている状態です。
受け口は骨格的な成長が関与するため、できるだけ早期（３歳〜６歳頃）の対応が望ましいとされています。
放置すると下顎が過剰に成長し、将来的に外科手術が必要になるリスクが高まるため、早めの受診をお勧めします。プレオルソ（ムーシールドタイプ）などで早期に改善を図ります。
2. 出っ歯（上顎前突）
上の前歯が大きく前に出ている状態です。前歯が生え変わる時期（７歳〜９歳頃）にご相談いただくことが多いです。
転倒した際に前歯を折るリスクも高いため、早めの対策が有効です。
下顎の成長が不足している場合は、ファンクショナル・アプライアンスなどで成長を促します。
3. ガタガタの歯（叢生・乱ぐい歯）
歯が重なって生えている状態です。顎のスペース不足が主な原因です。
前歯の生え変わりが始まり、スペースが足りないと分かった時点（７歳〜９歳頃）で、顎を広げる治療（床矯正など）を開始するのが一般的です。
4. 開咬（オープンバイト）
奥歯を噛んでも前歯が閉じず、隙間が開いている状態です。指しゃぶりや舌の癖が原因であることが多いため、癖の改善と並行して治療を行います。
早期に癖を治すことが治療の鍵となります。
小児矯正治療の流れ
相談・カウンセリング
まずはお子様とご一緒にご来院ください。お口の中を拝見し、歯並びの状態や予想される問題点、治療の必要性についてお話しします。
「まだ早いかも？」という場合でも、適切な開始時期をお伝えしますのでご安心ください。
精密検査
正確な診断のために必要な資料を採取します。
- セファログラム(頭部X線規格写真)
- パノラマレントゲン
- お口と顔の写真撮影
- 歯型採取（模型作製）
診断・治療計画の説明
検査結果を分析し、現在のお子様の成長段階と、これからの治療方針について詳しくご説明します。
使用する装置の種類、治療期間、費用などを明確にお伝えし、保護者様とお子様にご納得いただいた上で治療を開始します。
治療開始（装置の装着）
装置を製作し、装着します。取り外し式の装置の場合は、つけ方や外し方、お手入れ方法、ネジの回し方などを丁寧に練習・指導いたします。
また、装置の効果を最大限に引き出すために、お家での使用時間を守っていただくようお話しします。
定期通院・調整
１ヶ月〜２ヶ月に一度のペースで通院していただき、歯の動きや顎の成長を確認し、装置の調整を行います。同時に、虫歯にならないようフッ素塗布やクリーニング、ブラッシング指導を行います。
また、MFT（お口のトレーニング）の進行状況もチェックします。
保定・経過観察
目標とする歯並びや顎の状態に整ったら、装置の使用を終了または減らしていきます。永久歯が生え揃うまで定期的なチェックを続け、後戻りがないか、２期治療が必要かどうかを経過観察します。
よくある質問（小児矯正）
Q. 学校に装置をつけていくのが嫌だと言うのですが…
ご安心ください。当院で主に使用する「プレオルソ」や「拡大床」などの装置の多くは、日中の１〜２時間と就寝時のみの装着で効果を発揮します。
学校へつけていく必要はありませんので、お友達にからかわれたり、給食の時に困ったりすることはありません。
お子様の生活スタイルに合わせた無理のない治療をご提案します。
Q. 治療は痛いですか？
新しい装置をつけた時や調整した直後は、歯が押されるような違和感や軽い痛みを感じることがあります。
しかし、子供の骨は大人よりも柔らかく反応が良いため、痛みは大人に比べて少なく、数日で慣れてしまうことがほとんどです。
「痛くて食事ができない」といったことは稀ですのでご安心ください。
Q. プレオルソだけで歯並びは治りますか？
軽度〜中等度の症例であれば、プレオルソ単独できれいに治ることも多々あります。
しかし、プレオルソはあくまで「土台作り」と「機能改善」を主目的とした装置です。
歯のねじれが強い場合や、顎のサイズが大きく不足している場合は、他の装置（拡大床やブラケット）を併用することもあります。診断時に、プレオルソが適応かどうかを判断いたします。
Q. 矯正中に虫歯になりませんか？
固定式の装置がついている場合は、どうしても汚れが溜まりやすくなります。
しかし、取り外し式の装置であれば、歯磨きの時は外せるため、普段通りに磨くことができます。
当院では、通院のたびにフッ素塗布やクリーニングを行い、徹底的な虫歯予防管理を行います。万が一虫歯になっても、一般歯科・小児歯科を併設していますので、すぐに治療が可能です。
Q. 途中でやらなくなったらどうなりますか？
取り外し式の装置は、お子様自身が使わなければ効果が出ません。
当院では、お子様のモチベーションを維持できるよう「なぜこれをするのか」を分かりやすく説明し、できたことをたくさん褒めるよう心がけています。
どうしても装置が使えない場合は、固定式の装置への変更なども検討しますので、諦めずにご相談ください。
Q. 習い事（スポーツや楽器）に影響はありますか？
取り外し式の装置であれば、激しいスポーツや楽器演奏の時間は外しておいて構いませんので、影響はありません。
固定式の装置の場合は、吹奏楽（管楽器）などで最初は違和感が出ることがありますが、慣れれば問題なく続けられることがほとんどです。
スポーツに関しては、口元にボールが当たるなどの怪我を防ぐため、スポーツ用マウスガード（※自由診療）の作製も承っております。
お子様の成長は、あっという間に過ぎ去ってしまいます
その限られた「成長期」という貴重な時間を、歯並びの改善に活かせるかどうかは保護者様の気づきと行動にかかっています。
「もっと早く連れてくればよかった」と後悔しないために。気になることがあれば、どんなに些細なことでも構いません。
宮本医院の歯科へお気軽にご相談ください。お子様の健やかな未来を、私たちが全力でサポートいたします。